经常会遇到孕妈问我们助产士“顺产都要侧切吗？

      会阴侧切，简单说就是在自然分娩时做一个会阴部的斜行切口，此措施能适当增加阴道出口，协助胎儿娩出。

      什么情况下需要行会阴侧切术？

      1．会阴组织弹性差，过紧(充分扩展仍不足以娩出胎头)、水肿或脆性增加、瘢痕等，估计分娩时会阴撕裂严重不可避免者。

      2．初产妇阴道助产术，如胎头吸引术、产钳术、臀位助产术、肩难产等。

      3．为缩短第二产程，比如宝宝有缺氧的情况，妈妈合并心脏病及高血压、高度近视（800度以上）等不能用力时间过长。

      4．早产、宝宝太小或太大，产程过长会导致颅内出血，为了保护胎头。

      侧切会打麻药吗？

      先给孕妈妈们吃一个定心丸，实施侧切的时候有麻醉！有麻醉！

      现在我院无痛分娩率已经达到了80%了哦，无痛分娩给侧切保驾护航，能够通过药物的追加来保障侧切或缝合时的镇痛。

      同时，大数据统计，无痛分娩松弛了您的产道，一定程度地同时降低了会阴撕裂和侧切率。

      当然，没有无痛分娩的产妇，助产士也会在术前实施局部麻醉以减少疼痛，相比宫缩痛而言，侧切的痛苦真的是没有那么恐怖啦！会阴切开是在宫缩高峰时瞬间完成的，有些产妇甚至感觉不到会阴被切开。 缝合时因麻醉的作用， 疼痛感不会很强，绝大多数妈咪都能在迎来宝贝降生的喜悦中承受这份微不足道的疼痛。

      侧切的方式？

      我们会根据您宫缩的强度、产道及盆底软组织的弹性和产程进展来决定什么时候侧切，有经验的助产士会保证您切开后1-2次宫缩就可以娩出宝宝。

      侧切多数情况下是侧斜切开，也就是切会阴左侧。看到这里，您是不是会想：这么一剪刀下去，不会剪到宝宝头吧？放心，我们在剪的时候，会把左手食、中指伸入阴道内，放在胎头与会阴之间撑起阴道壁，绝对不会伤到宝宝。

      剪开的长度一般是3-5cm，如果需要产钳或胎吸助产，剪开的长度会长一些。

      侧切伤口如何护理？

      1.大小便后都要用温水进行会阴清洗；保持外阴的清洁，勤换卫生护垫，避免恶露浸泡伤口，谨防感染。

      2.清淡饮食，保持大便通畅；便秘的时候可以用开塞露辅助。

      3.术后前几日尽量右侧卧位；会阴水肿者可遵医嘱用50%硫酸镁或95%酒精湿敷，辅助红光照射促进水肿吸收。

      4.一般会阴侧切术后3-4天就不痛了，一周左右就可以愈合，完全恢复大概需要1个月左右。

      5.康复期间，伤口疼痛剧烈或者有红肿渗血一定要及时告知医生。

      6.产后一个月内避免过度劳累，尽量避免用力下蹲，不要过早提重物，因为这样可能会造成盆底损伤。

      7.产后要尽早下床活动，以便恶露排出。

      会影响以后夫妻生活吗？

      不会。有文献报道，会阴自然裂伤或侧切切对性生活没有影响，一般产后42天后，可以恢复性生活。

      宝宝从阴道出来，阴道内的弹力纤维肯定要扩张的，但是这个松弛是暂时的，产后会慢慢恢复，如果再配合缩肛运动和我院的盆底康复，恢复到产前紧致状态也指日可待呢！

      好了，说了这么多，就是希望孕妈妈们对会阴侧切不要有太深误会。

      在全国提倡无痛分娩、降低侧切率的大环境下，我院也是坚决对无指征的会阴侧切Say“NO”，我院现在的会阴侧切率控制在10%左右呢，已达到到国际卫生组织建议的标准。 

     记住：分娩的时候，只要生产身体条件好，学会恰当的分娩技巧和分娩镇痛，配合助产士的指导，宝宝不是太大，没有突发状况，侧切的几率并不大。

     最后，各位准妈妈们，孕期管住嘴，迈开腿，管理好宝宝体重才是关键！