妇女儿童占全市总人口数的三分之二，妇女儿童健康状况，反映区域性公共卫生妇幼卫生项目效果，是政府、卫生健康行政部门决策的重要依据。本文对2018年安康市妇女儿童健康信息数据中妇女儿童健康指标、妇幼卫生服务指标等进行了分析，现分析报告如下：

一、资料来源

全市2018年各县区妇幼卫生信息年报表，包括：孕产妇保健和健康、7岁以下儿童保健和健康、非户藉人口儿童与孕产妇健康、妇女病常见病筛查、婚前保健、计划生育服务、母婴保健技术服务职业机构与人员情况等7大类相关信息数据。

数据时限为自然年模式，即2018年1月1日至2018年12月31日。数据统计方式为“村卫生室（社区卫生服务站）——镇卫生院（社区卫生服务中心）——县区妇幼保健院——市妇幼保健院”逐级上报，数据采用全国妇幼卫生年报网络直报系统进行分析。

二、数据分析

（一）出生人口状况

2018年，安康市户籍活产数24523人，较2017年减少4123人，其中男性12671人，女性11851人，性别不明1人，男女性别比约为107:100。

表1：2017-2018年活产数情况统计表

从表1指标看，2018年，我市活产较2017年下降幅度较大，提示全面二孩政策未达预期。男女性别比较2017年缩小明显，已达到正常范围，提示我市打击“两非”工作成效显著。

（二）孕产妇保健和健康状况

2018年，我市新增户籍产妇24303人，其中孕期建卡24123人、产检24268人、产检≥5次24078人、早检23947人、住院分娩24516人、产后访视23874人、系统管理23754人、血红蛋白检测24297人、艾滋病、梅毒、乙肝检测24100人、产前筛查21227人。孕产妇死亡3例，其中肺栓塞1例、急性重症胰腺炎1例、重症肺炎1例。

表2：2017-2018年孕产妇保健和健康指标统计表

从表2指标看，我市孕产妇保健服务指标有升有降，但与2017年比较，总体保持平稳态势，特别是随着孕产妇健康管理服务项目、农村孕产妇住院分娩补助项目的持续实施，产检率、住院分娩率均常年保持在98%以上。2018年，陕西省孕产妇系统保健免费服务项目继续在我市5个县试点，旬阳、汉阴、白河、紫阳、平利等县为孕妇提供免费的21-三体综合征、神经管缺陷及超声检查，产前筛查率较2017年上升6个百分点，提示我市在今后的工作中应以落实妇幼健康项目为抓手，加强人群宣教，夯实服务质量，继续保持和提升孕产妇健康管理水平。受二孩政策影响，高龄、高危、二剖产妇增加，全市平均剖宫产率较去年上升明显，部分助产医疗机构达50%以上，应进一步提高助产医院产科服务能力，推广无痛、导乐等分娩方式，加强对孕产妇及其家属相关孕产知识的健康教育和健康促进。

2018年，我市户籍孕产妇死亡3例、非户籍孕产妇死亡1例，死亡率12.23/10万，控制在国、省平均水平之下，达到国务院《中国妇女发展纲要（2011-2020年）》目标要求。孕产妇死亡率较2017年上升，存在可避免死亡现象。提示我们应进一步做好市、县、镇、村四级妇幼保健网络和急危重症孕产妇转诊网络，落实好高危孕产妇筛查、“五色”管理、分级管理等制度，建设好各级危重孕产妇和新生儿救治中心，全面保障好母婴安全，努力实现“儿童优先，母亲安全”。

（三）围产儿状况

2018年，安康市共出生低体重儿576例、巨大儿575例、早产儿465例，围产儿死亡46例，其中死胎死产22例、0-6天死亡24例。表3中显示，低出生体重儿、巨大儿、早产儿较去年增多，死胎死产和围产儿死亡较去年减少，提示我市应继续加强孕产妇健康管理，特别是孕期营养管理，降低低体重儿和巨大儿发生率，并继续保持和提高孕期监护与服务水平，尽早发现胎儿问题，减少围产期死亡。

表3：2017-2018年围产儿情况信息数据表

（四）儿童保健状况

2018年我市共有7岁以下儿童201442人、5岁以下儿童151001人、3岁以下儿童96458人、新出生24523人，其中接受7岁以下儿童健康管理193615人、5岁以下儿童营养评估144059人、3岁以下儿童系统管理92702人、新生儿访视24018人。

表4：2017-2018年儿童保健和健康指标统计表