小儿便秘的原因及预防

来源:安康市妇幼保健院 发布时间:2021-03-30 浏览次数:121次

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  小儿便秘到底是怎么一回事?

  便秘是指大便干燥坚硬,排便时间间隔较久(大于2天),或有便意却排不出大便。成人正常排便在每日3次到每周3次之间,4岁左右96%的小儿已经同成人的排便方式一样。判断便秘,还要从排便的质地和表现上分析,如果宝宝排便困难,大便质地干硬,甚至大便上有血,排便时宝宝可能会有疼痛;或者有些宝宝因为疼痛而拒绝排便,说明宝宝可能便秘了。而有些宝宝四五天不大便,但是大便时不痛苦,也不干硬,这种情况不算便秘。  

小儿便秘多是由于非器质性原因引起的,器质性便秘只占5-10%,多见于先天性巨结肠、腹腔内病变压迫肠道、肠管息肉堵塞肠道,以及先天性甲状腺功能低下等。 

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  因此,我们在处理小儿便秘的问题时,首先要排除这些原因,再考虑是否存在非器质性的原因。比如,幼儿不肯喝水、 不吃辅食、饮食不合理,喜食肉类少吃或不吃蔬菜,以致水分、糖类、纤维素的摄取不足,时间较久造成大便干硬,无法顺利排出,进而堆积在大肠内,越来越多,越变越硬;小儿平时生活不规律,缺少固定的排便习惯,再者上课时间不能随时排便或课余时间专注游戏和电视,长期憋住大便,造成大便停留在肠内时间过久,水分被肠壁吸干而变硬。此时再解大便,可能造成肛裂,产生疼痛,小儿更不敢畅快排便,因而形成恶性循环,加重便秘的情况。 

  小儿便秘该怎么预防和处理?

  由于大便性质和食物成分密切相关,如食物成分不当,多食肉类导致碳水化物不足,大便易呈碱性,且干燥;精制米粉及面粉类食品比谷类食品更易发生便秘,要改善这种便秘,鼓励小儿多吃谷类、水果、蔬菜和坚果,增加纤维含量的摄入(具体建议如图所示)。

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  2-3岁小儿每日就餐前后1小时摄入150-250g水果,相当于一个中等大小的香蕉或苹果的重量,小婴儿根据月龄添加,每日大约30-100g左右。同时增加液体的摄入量,婴儿保证每日液体总量达到150ml/Kg(包括牛奶摄入量);学龄前儿童每天饮水600-800ml,应以白开水为主,避免各种含糖或碳酸饮料。

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  此外,训练孩子定时排便,通常在饭后15-30分钟是上厕所的最佳时间,当胃充满食物,会引起胃-结肠(大肠)反射性地收缩,产生便意及时排便。对慢性便秘,鼓励宝宝多运动,家属可顺时针按摩宝宝腹部,促进胃肠道蠕动,必要时在医生的指导下口服用药或开塞露塞入肛门等方法辅助排便。

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撰稿:余娜    审稿:张礼梅