产后腰疼与分娩镇痛有关吗?

来源:安康市妇幼保健院 发布时间:2021-05-17 浏览次数:3359次

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在考虑是否要求进行椎管内分娩镇痛(即无痛分娩)时,一些产妇及家属常常会这样想:“打无痛会不会留下腰痛的后遗症?”,在分娩镇痛后偶尔也会有患者找到我们询问:“我现在腰痛,是不是无痛分娩造成的?”

因为椎管内分娩镇痛的操作部位在腰部, 所以很多妈妈把产后腰痛的原因归结于无痛分娩,那到底产后腰痛是不是无痛分娩的锅呢?

世界范围内已有相关方面的研究,其结果完全否定了产后腰痛与硬膜外镇痛有关的假设,完全可以放心。

在硬膜外导管去除以后,一些产妇的穿刺点可能会感受到腰部穿刺点局部的轻微钝痛,和常见的的静脉穿刺针眼一样,随着组织的修复会自行好转,一般只会持续几天,这种疼痛很少会需要口服止痛药的程度。产后持续数月,甚至数年的腰痛,往往和椎管内分娩镇痛无关。那么腰痛的原因是什么呢?

现在认为产后腰痛主要有下面几个原因:

1、孕期激素的变化

怀孕使内分泌系统发生很大变化,为了分娩时能使胎儿顺利娩出,连接骨盆的韧带也变得松弛。加之一天天增大的子宫使孕妇的腰部支撑力逐渐增加,导致骶棘韧带松弛,进而引起腰痛。分娩后内分泌系统发生变化不会很快恢复到孕前状态,骨盆韧带在一段时间内尚还处于松弛状态,腹部肌肉也变得较软弱无力,子宫未能很快完全复位,引起腰痛。

2、产妇第二产程,在特殊的体位、拼命用力数小时,将胎儿娩出,给腰部增加了巨大的负担。加之妈妈在产后需要经常弯腰照料宝宝,如洗澡、换尿布、经常从摇篮里抱起宝贝等,或恶露排出不畅引起盆腔血液淤积,都易诱发腰部疼痛。

3、很多产妇产后较少活动,总是躺或坐在床上休养;加之体重增加,腹部赘肉增多,增大了腰部肌肉的负荷,造成腰肌劳损而发生腰痛。

4、产后不注意休息使身体过度疲劳,或经常久站、久蹲、久坐或束腰过紧等,都可导致腰肌劳损,诱发腰痛。

5、产后哺乳姿势不正确

经常采取不当或不放松的姿势给宝贝喂奶,使腰部肌肉总处于不放松的状态中,腰部肌肉受到损伤。

6、孕期身体重心改变

子宫的正常位置是前倾、前屈,如果发生子宫脱垂,就会沿阴道向下移位,引起腰痛。此外,孕产妇非常容易缺钙、起居不慎,腰椎间盘突出等这些怀孕期间的生理变化、体位变化,生小孩过程中的体位,产褥期有关问题均可引起腰痛。

那么“产后腰痛”怎么办?

产后腰痛的妈妈们,可以通过以下三招缓解腰痛哦~

哺乳期间尽量少弯腰。产后哺乳期间妈妈要尽量少弯腰,避免腰部受力,尤其是在喂奶的时候要用正确的姿势。

注意腰部的保暖。产后坐月子期间,宝妈要时刻关注腰部的保暖,平时可以给腰部做些按摩,热敷等等,保证腰部血液流畅,放松腰部肌肉。

记得补钙,产后女性很容易出现缺钙的现象,所以产后宝妈要格外注意补钙,最好每天喝至少250ml的牛奶,多吃豆类等含钙量高的食品,还有就是适当地晒太阳,促进钙的吸收哦。

除了以上的方法外产前预防也非常重要:合理饮食,避免过于肥胖而增大腰部负担,造成腰肌和韧带的损伤,而且过大的胎儿对母亲分娩会造成很多困难,甚至并发症,控制体重也已经成为防止产伤的重要环节。

所以健康孕产妇在选择硬膜外分娩镇痛时,顾虑后遗慢性腰痛是没有必要的。