【妇幼科普】有了梅 不倒霉——怎样消除梅毒母婴传播
什么是梅毒？
梅毒是由苍白密螺旋体感染引起的慢性全身性传染病。
孕妇感染梅毒会有什么影响？
梅毒螺旋体可经胎盘传给胎儿引起流产、早产、死胎、死产、低出生体重儿，甚至是母婴传播发生胎传梅毒及先天性梅毒儿，引起宝宝的致畸、致残甚至死亡。
梅毒感染孕产妇可以生健康的宝宝吗？
可以，梅毒感染孕妇应尽早到医院接受检测和规范治疗，并在治疗后定期复查。婴儿出生后及时接受规范的预防性治疗，梅毒母婴传播是完全可以被阻断的。孕期已接受过规范治疗的宝妈还可以实现母乳喂养的美好愿望。
如何预防梅毒母婴传播？
一、尽早筛查确诊
二、孕期规范干预
妊娠合并梅毒治疗原则为及早、足量、规范治疗，首选青霉素（苄星青霉素）治疗，禁用四环素、多西环素。治疗有双重目的，一是治疗孕妇梅毒，二是预防或减少婴儿患先天性梅毒。在孕早期治疗有可能避免胎儿感染，在孕中、孕晚期治疗可能使受感染胎儿在分娩前治愈。
此外，还需注意以下情况：
1.只有使用青霉素治疗，按照方案要求全程、足量治疗，在分娩前一个月完成，才是规范治疗。
2.临产时发现的感染孕产妇，应立即启动并完成1个疗程治疗。
3.苄星青霉素治疗期间，若中断治疗超过一周，或采用其他药物治疗期间，遗漏治疗一日或超过一日，均应重新开始计算疗程并继续治疗。
4.治疗结束后，每月进行一次非梅毒螺旋体血清学实验定量检测，若3-6个月内非梅毒螺旋体血清学实验滴度未下降4倍，或上升4倍，或检测结果由阴转阳，应当立即再给予一个疗程的治疗。
5.用红霉素治疗的孕妇，在分娩后应使用多西环素复治，治疗期间暂停母乳喂养，新生儿应按胎传梅毒给予治疗。
6.梅毒孕妇的配偶或性伴侣也需要到医院行梅毒血清学检查，以确定是否已感染梅毒。
三、新生儿干预
梅毒感染孕妇在分娩前须行非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测，用于判定新生儿的感染状态。所有梅毒感染孕产妇所生的新生儿，需进行预防性治疗。如果确诊先天梅毒尽快接受规范治疗，并定期随访。
