在门诊上，许多患者在拿到病理诊断报告的时候，都会发现在诊断结果的最后那一栏，出现一些奇奇怪怪的英文字母，有些还有数字、加减号、百分比等等，那么，这些符号代表什么？它的意义又是什么呢？

       其实，这就是我们医生经常提到的免疫组化，全称免疫组织化学（immunohistochemistry，IHC），是利用免疫学方法，用已知的特异性抗体（或抗原）对组织细胞中相应的抗原（或抗体）进行检测，通过化学反应使标记于结合后的特异性抗体上的显色剂（酶、金属离子等）显示出颜色，借助显微镜可观察到组织细胞内标记物显示出的特异性抗原-抗体结合物（阳性反应）。

        一、为什么要做免疫组化呢？

       1.肿瘤良恶性的鉴别诊断。有些高分化的恶性肿瘤，由于异型性小，与良性肿瘤很难区分，这时我们就需要通过免疫组化来为我们提供鉴别诊断。

       2.可以确定转移性肿瘤的原发部位。有些肿瘤发现时，可能已经发生了转移，通过免疫组化结果，可以知道肿瘤细胞的真正来源，对于临床治疗具有指导意义。

       3.不同类型的肿瘤，往往治疗方案有很大的不同，通过免疫组化结果，可以对肿瘤进行病理分型，为临床确定治疗方案提供支持。

       二、免疫组化结果是“立等可取”的么？

       免疫组织化学的染色流程比较复杂，需要经过烤片、脱蜡、水化、抗原修复、一抗、二抗、显色剂的滴加等等，染色完成后还需要病理医生在显微镜下判读，遇到复杂的病例，还需要加染更多的项目，所以，一份免疫组化结果的呈现需要几天的时间。

       三、所有的患者都需要加做免疫组化么？

       当然不是这样啦，对于在常规HE染色可以明确诊断的病例是不需要加做免疫组化的。主要用于在常规染色方法下难以诊断的病例，随着科技的发展，越来越多的抗体被运用到疾病的治疗（如HER2等）以及患者的预后评估等方面。

       综上所述，免疫组化染色是病理医生不可或缺的工具，就像临床医生诊疗需要参考X线、CT以及各种检验结果一样，可以帮助病理医生更加精准的诊断。

       作者：佘琳琳   审核：高显舜