益生菌问答
在发药窗口经常会遇到咨询用药的宝妈
“你好，大夫说益生菌要和抗生素间隔吃？
是这样的吗？
间隔的话要间隔多久呢？
要用凉水冲吗？
需不需要放冰箱里保存？”
今天我们针对益生菌的问题
统一给大家做一个解答
划
重
点
Q1:益生菌要和抗生素间隔吃？
A：是的，大部分是要间隔，但不是所有的益生菌都需要和抗生素间隔吃。
益生菌，是指一定数量的、能对人体健康产生有益作用的活的微生物；抗生素是指具有杀灭或抑制微生物活性作用的药物。但抗生素是分不清肠道微生物的好坏，对益生菌也毫不留情，是益生菌的“克星”，会使益生菌失效，所以需要间隔服用。
目前国内使用的益生菌有20余种，主要包括双歧杆菌、乳杆菌、酪酸梭菌、布拉氏酵母菌、肠球菌、地衣芽孢杆菌和蜡样芽孢杆菌等。我院使用的益生菌目前有3种，酪酸梭菌二联活菌散对氨苄青霉素、头孢呋辛、头孢噻肟、红霉素、四环素、氯霉素、痢特灵、复方新诺明、氟哌酸敏感，不能同服。其他两种因含有枯草杆菌活菌，不能与所有的抗生素同时服用。
Q2:间隔的话要间隔多久呢？
A：最好避免同时使用，因益生菌制剂为活的微生物，与抗菌药物合用时，可能其中的益生菌会被抗菌药物杀灭。若需同时使用益生菌制剂与抗菌药物，应加大益生菌制剂剂量或错开服药时间，最好间隔2-3小时以上。
Q3:打抗生素点滴时我可以同时吃益生菌吗？
A：胃肠道外使用抗菌药物影响较小，一般可同时服用益生菌制剂。
Q4:一定要用凉水冲吗？
A：40℃以下的水即可，冬天凉水冲服可能口感不佳。
Q5:需不需要放冰箱里保存？
A：我院的酪酸梭菌二联活菌散需要放冰箱2-8℃保存，其他的2个益生菌，密闭，20℃以下避光干燥处保存即可。
参考文献：
1，药品说明书
2，益生菌儿科临床应用循证指南[J].中国实用儿科杂志,2017,32(2):81-85
3，微生态制剂儿科应用专家共识[J].中国实用儿科杂志,2011,26(1):20-23
供稿：明武惠 审核：成定菊