不同时期母乳的变化特点

在正常哺乳的情况下，乳汁的成分在产后早期变化明显，然后相对稳定，但在不同的时期，为适应婴儿各阶段生长发育的需求，乳汁的成分会在一个相对较窄的范围内略变动。

一、初乳，过渡乳和成熟乳 

(1)初乳:从怀孕的中后期开始到产后2～5天所分泌的乳汁叫作初乳( colostrum)。初乳的量有限，但可以满足婴儿最初几天的需要。

初乳中的钠，钾，氯，蛋白质，脂溶性维生素，矿物质，抗体(sIgA)，寡糖，乳铁蛋白等比例较成熟乳高。

初乳中富含脂溶性维生素，例如维生素A可达成熟乳的5倍，维生素E为成熟乳的2～3倍。由于富含B-胡萝素，颜色比成熟乳黄，质地比较黏稠;

初乳中的激素和生长因子，可以刺激婴儿小肠黏膜的生长与成熟;

初乳中含有丰富的寡糖，帮助婴儿建立正常的肠道菌群，同时具有轻泄作用，促进胎便的排出，降低新生儿黄疸的发生。

相比较成熟乳，初乳含有更多的蛋白质和免疫物质，提供婴儿出生时的初次免疫，促进婴儿免疫系统的发育，初乳中蛋白质含量最高，约为成熟乳的2倍。

(2)过渡乳:一般认为过渡乳( transitional milk)是产后2～5天到产后10天左右的乳汁，这个时期，乳房进入全能力产乳期，也是俗称的“下奶”，乳汁产量相比初乳有大幅度增加。过渡乳的蛋白质和免疫球蛋白浓度逐渐下降，乳糖，水溶性维生素的浓度逐渐增加。

(3)成熟乳:产后10天以后的乳汁，被称为成熟乳( mature milk)。这个时期母亲乳汁的产量由乳汁的移出量决定，此时，母亲的内分泌因素对乳汁产量影响很小，除非存在病理情况。成熟乳的成分处于相对稳定的状态，但也会根据婴儿的成长发生改变。在此阶段若母亲暴露在有病原微生物的环境中，其乳汁中相应的抗体会相应增加，以保护婴儿。

二、第二年以后的乳汁

世界卫生组织建议至少纯母乳喂养6个月，并从第6个月开始引人固体食物同时持续母乳喂养直到婴儿2岁甚至更大。乳汁至少能提供6～11个月大婴所需热量的50％，第二年之后，每500毫升的乳汁仍可以提供一天所需蛋白质的1以及部分维生素(下图)。第二年的持续母乳喂养可以有效预防维生素A缺乏。同时第二年的乳汁中仍含有相当数量的免疫物质，比如，乳汁中的溶酶菌在两年以后含量会升高。

第二年以后每500ml乳汁的部分营养成分

世界卫生组织WHO建议：纯母乳喂养6个月，继续母乳喂养到2岁或2岁以上。

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