什么是稀有血型？

      什么是稀有血型？稀有血型就是一种少见或罕见的血型。这种血型不仅在ABO血型系统中存在，如ABO亚型，而且在还有一些更为罕见的血型,如Rh、MNS、P、Kell、Kidd、Diego、Lewis、Duffy等。被称为"熊猫血"的Rh阴性血是大家最为熟悉的稀有血型之一。如果Rh阴性妇女怀孕Rh阳性胎儿时，胎儿可能会刺激母体产生Rh抗体，母子Rh血型不合的妊娠，有可能发生死胎、早产、新生儿溶血症。对于每一个人来说知道自己是否是稀有血型都是很重要的。因为稀有血型人群少，也就意味着稀有血型献血员也少，血液储备也相对稀缺。任何人都有可能碰到需要紧急输血这种情况，生产过程中也可能会遇到，血源稀缺对稀有血型人群来说成了难题。

什么又是不规则抗体呢？

      那什么又是不规则抗体呢？不规则抗体又称意外抗体，是指血清中抗-A、抗-B以外的其他血型抗体。研究数据表明有输血史或/和妊娠史的患者更易产生不规则抗体，女性的检出率明显高于男性。现在所知ABO血型系统的抗-A，抗-B主要是IgM型，其它血型系统的抗体大部分是IgG型。IgG型抗体可以通过胎盘，是引起溶血性输血反应和新生儿溶血病的主要因素之一。不规则抗体还会使血型鉴定正反定型不符，导致血型鉴定困难及交叉配血困难，对紧急输血又是一大挑战。

      稀有血型和不规则抗体阳性在人群中比例很低，但因为引起不良后果较为严重，还是建议妇女在孕早期甚至是备孕期做一次血型鉴定和不规则抗体筛查，甚至连续做不规则抗体的效价检测监测，一旦发现自己是这类人群也不必恐慌，我们只要预防胎儿和新生儿同种免疫性溶血性疾病以及保证在孕产妇需要输血时提供相合的安全有效的血液制品就可以了。

      预防胎儿和新生儿同种免疫性溶血性疾病孕妈们需要在孕期定期检测血型抗体效价，根据抗体效价和临床表现，我们的妇产科医生会为您提供规范的孕期管理和临床干预，保障母婴安全。

      大家都知道，异体输血可能产生输血不良反应、输血传播疾病等风险，所以临床上也是始终保持能不输血就尽量不输的原则。由于孕妇受到一些生理因素的影响(如妊娠期孕妇血容量平均增加50%，妊娠早期呕吐、食欲不振等)，会使血液中的血红蛋白相对降低。铁、叶酸、维生素等营养物质摄入不足也会引起血红蛋白降低，当孕妇的血红蛋白低于一定数值时就会出现贫血。孕妈们最好在孕期定期进行贫血相关检项目测检测，及时发现贫血类型及时纠正贫血，这样即使在生产过程中有少量出血机体也可以代偿，避免异体输血。如果难免要输血，提前备血，留够充分的时间来选择交叉配血相和的血液，从而防止因为输注含有某抗体相应抗原的血液而引起溶血性输血反应，保证输血安全。

      孕妈们还可以选择贮存式自体输血，紧急情况下用自己的血救自己的命，安全有效又经济。我们的妇产科医生根据孕妈的具体情况，预计手术或分娩中的出血量和用血量。输血科医生对孕妈进行进一步的检查，判断孕妈是否具备自体储血条件，对自体储血的风险/受益因素进行评估，确定能否进行自体储血，同时制定采血计划。

      如果您是稀有血型、不规则抗体阳性孕妈不要慌，安康市妇幼保健院将为您提供孕期全周期管理，为您的母婴安全保驾护航！

       作者：陈粉亭   审核：高显舜